配方奶和牛奶，到底哪個好？

 配方奶和牛奶，到底哪個好？

 

最近總被聞到兩個極端的問題，一個是很老牌的認知：母乳6個月之后就沒營養了，所以要換成配方奶。另外一個比較新的謠言：牛奶甚至7歲之前都不能喝，只能喝配方奶。感覺上這兩個謠言都似乎有奶粉公司在后面興風作浪。

之所以懷疑是因為第二個謠言捧配方奶太過。比如說配方奶里面的是高級乳清蛋白，牛奶里是低級酪蛋白，事實上不管是母乳還是配方奶里面，酪蛋白都是占主體，只是和牛奶比例不同罷了。既然乳清蛋白那么高級，直接100%就好了啊。事實上乳清蛋白和酪蛋白區別主要是消化難度上，沒什么高級低級的。絕大多數新生兒消化這兩者都沒問題，你跟我說3歲以上的寶寶還反而不如新生兒？

其實這些問題和謠言都歸根結底是一個問題：不同年齡段的寶寶，應該優先喝什么奶。實際上5種奶分為兩大類：嬰幼兒奶源（母乳，普通配方奶粉，特殊配方奶粉），和通用奶源（牛奶，普通成人奶粉）。

母乳或者配方奶是嬰兒的最重要甚至唯一的營養源；而牛奶則是全年齡的一種補充蛋白質和鈣的飲料。在當代社會，這兩類之間不是互相替代的關系。所以想知道喝什么奶好，只要問自己一句：喝奶是為了什么？

 

不同年齡段的寶寶，喝奶的要求是不一樣的：

對于0-4/6個月還沒有添加輔食的寶寶，母乳或配方奶是唯一的營養來源，因此這種來源中的營養種類是否完整、量是否充足、配比是否合理，都是我們需要嚴肅考慮和對待的。

針對這個階段嬰兒來說，母乳是最好的選擇，其次配方奶，這時候討論牛奶是沒有意義的，不適合給寶寶喝。

4/6-12個月的寶寶，從開始添加輔食那一天開始，就意味著他的整個營養體系從單一的喝奶，向成人化的餐飲進行轉變。父母的目標是通過逐漸引入不同消化難度，和過敏風險的輔食，讓孩子的免疫系統、消化系統都得到鍛煉和成長。這個是一個轉變階段，這時可以作為輔食吃一些牛奶制品，比如無糖、無香味、全奶的酸奶，但是鮮牛奶對于寶寶來說還太刺激了一些，先不要引入。

針對這個階段的寶寶，母乳和配方奶仍然是最重要的主要營養來源，但重要性和比例會逐漸下降，開始讓位給輔食。

12個月以上，絕大部分輔食都已經添加完畢，這個時候大部分寶寶可以開始喝牛奶了。之所以說大部分，是因為中國寶寶有很多牛奶過敏和乳糖不耐受。這部分寶寶應該從處理過的無乳糖牛奶或者從加工奶制品開始繼續慢慢適應，絕大部分寶寶經過這種漸進性的適應，最終是可以正常的喝牛奶的。

牛奶替代不了母乳和配方奶，同樣的，說牛奶有真真假假的各種嚇人問題，因此配方奶要喝到3歲甚至7歲也是胡扯的。配方奶喝到多久，不在于能不能喝牛奶，而在寶寶是否建立起了完整平衡的膳食體系。母乳/配方奶←→膳食體系，這才是一種對等的關系。嬰兒需要喝母乳/配方奶，是因為他們無法和成人一樣吃各種食物來攝入營養。因此當孩子什么都吃，還吃的不錯的時候，母乳/配方奶的歷史使命就完成了。 

1歲以上階段的寶寶，可以根據自己情況開始喝牛奶。但不要簡單的將之前的母乳/配方奶的量替換成牛奶，這兩種從功能上不是對稱的。喝牛奶和喝母乳/配方奶可以并行不沖突。 

最終，隨著輔食變成了正餐，寶寶可以通過三餐來獲得足夠和平衡的飲食，他就不再需要母乳/配方奶所提供的營養了。什么時候可以停母乳/配方奶，取決于寶寶的正餐什么時候足夠量。這個時間不宜太晚，但各個家庭情況不同，可以自己靈活掌握。但需要注意的一點是：超過1歲的寶寶，輔食一定應該盡快成為最主要的營養來源，如果出于寶寶感情或者媽媽心理的角度繼續喂母乳/配方奶，請了解這只能當零食。

因此將母乳/配方奶和牛奶進行比較，必須有年齡的概念，對于0-1歲的寶寶，母乳/配方奶會給她們全面的營養，而牛奶做不到；對于1歲以上的寶寶，全面營養的基礎是均衡豐富的三餐飲食，牛奶是一個很好的鈣、蛋白質攝入來源，而這點配方奶則相對不足。而配方奶所擅長的微量元素等方面，如果寶寶不偏食也完全不需要再靠喝奶補充。再加上性價比太差。因此1-2歲之后配方奶基本沒什么競爭優勢了。

總結一下：拋開家庭個人差異不去考慮，我們給出的結論性建議是：0-4/6個月，將母乳/配方奶作為唯一營養來源；4/6-12個月，開始逐步添加輔食，但是母乳/配方奶仍是主要營養來源；1歲以后，開始添加作為輔食的牛奶，根據整體輔食添加情況，和心理感情需求，擇期停止母乳/配方奶。

PS，在本文中我們都是將母乳/配方奶盡量并列來說，略過了什么時候母乳切換成配方奶，這個問題是留給媽媽們自己來做決定，旁人最好不要太多嘴。無論是堅持母乳還是使用配方奶，都不代表對孩子的愛有高低多少之分，這個社會只要安靜的提供好支援就可以了，牢騷太多防腸斷。